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Queratocono Dr. Francisco Pastor Pascual "Reencuéntrate con tu mirada"

El Dr. Francisco Pastor Pascual nos habla sobre el Queratocono

El Dr. Francisco Pastor Pascual nos habla sobre el Queratocono
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.El Dr. Francisco Pastor Pascual, oftalmólogo especialista en cirugía refractiva, vista cansada, cataratas y trasplante de córnea de la clínica oftalmológica en Valencia, da respuesta en esta entrevista a varias preguntas sobre una compleja enfermedad degenerativa llamada queratocono, que supone el adelgazamiento progresivo de la córnea y que padecen 1 de cada 1.800 personas.

¿Qué es el queratocono?

El queratocono es una alteración ocular, concretamente de la córnea. En él se produce un adelgazamiento progresivo del espesor corneal en la zona central y paracentral de la misma. También se produce una modificación en la curvatura corneal resultando en una protusión corneal. De este modo la forma esférica de la córnea cambia por una cónica.

Como consecuencia de este cambio se va a originar un astigmatismo corneal irregular, así como una miopización que se traduce en una distorsión de las imágenes y en una disminución de la visión. Suele ser una patología bilateral pero asimétrica. Afecta a personas jóvenes: adolescentes y adultos jóvenes.

¿Qué causa un queratocono?

La causa y posibles mecanismos de producción del queratocono sigue actualmente sin resolverse. Como muchas enfermedades idiopáticas, siempre se encuentra en la literatura multitud de factores predisponentes y teorías para tratar de explicar su origen.

Una de las teorías es la genética o hereditaria. Un porcentaje de pacientes con queratocono tiene familiares afectos. La herencia puede ser directa heredándose de padres a hijos o vinculado a patrones complejos de herencia con una transmisión más esporádica.

Se ha relacionado también con el rascado crónico de los ojos. Se ha comprobado como dicha práctica durante un periodo prolongado puede desencadenar la aparición de esta patología.

Puede aparecer además como consecuencia de pequeños traumatismos persistentes en el ojo,. También con la utilización de lentes de contacto inapropiadamente adaptadas.
Existen teorías que señalan la influencia de un factor hormonal, así como una patologías con alteración del colágeno sistémico.

¿Qué tratamientos existen para el queratocono?

Existen distintas posibilidades de tratamiento según la situación de la enfermedad.

  • En los casos leves o incipientes se puede conseguir una buena visión corrigiendo el defecto refractivo con gafas o lentes de contacto.
  • En casos más avanzados es necesaria la utilización de lentes de contacto rígidas para corregir el astigmatismo irregular.
    El uso de éstas facilitará al paciente una buena visión. En esta fase las gafas no proporcionan una correcta agudeza visual.
  • En caso de que las lentes de contacto no se toleren o no proporcionen una buena agudeza visual, el tratamiento sería quirúrgico con anillos o segmentos intraestromales o intracorneales. Su objetivo es regularizar la curvatura corneal y disminuir el astigmatismo irregular.
  • En la fase final, cuando la patología está muy avanzada, en los casos más graves el tratamiento indicado es la queratoplastia o trasplante de córnea. Actualmente el trasplante puede realizarse en muchos casos reemplazando selectivamente las capas afectadas de la córnea y conservando el tejido sano.

En cualquier fase, excepto en la final, se puede realizar un Cross linking corneal, un procedimiento que ha demostrado su eficacia a la hora de reforzar la estructura corneal y frenar la evolución del mismo.

 

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