¿Qué es?

Glaucoma / ¿Qué es?

Glaucoma ¿Qué es?



El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva que tiene como tejido diana de afectación las células ganglionares retinianas y sus axones, que constituyen la capa de fibras nerviosas de la retina, con la consiguiente pérdida en la capacidad estructural y funcional de las mismas.

Esta afectación puede llegar a provocar una pérdida visual, que puede ser parcial o bien total, en función del grado de lesión y/o pérdida de estas células y axones, con carácter irreversible tanto estructural como funcional una vez establecida. Además, puede evolucionar hacia una atrofia total del nervio óptico en caso de no controlarse las causas que lo provocan.

Dra. MªIsabel Canut. Vicepresidenta de la Sociedad Española de Glaucoma (SEG).

Una enfermedad frecuente a partir de los 40


El glaucoma constituye la segunda causa de ceguera en el mundo, después de la catarata, y la segunda causa más frecuente entre los mayores de 40 años en países occidentales.

Disponemos de estudios que ya estimaban que para el año 2010 habría más de 60 millones de personas afectadas en el mundo, de las cuales más de 8 millones presentarían una ceguera bilateral y que, para el año 2020, se estimaba que estas cifras aumentasen a 80 millones y 11,2 millones, respectivamente. Según estas mismas fuentes, en el año 2020, ya se especulaba que Europa concentrará el 27 % del total de personas con glaucoma, llegando a afectar al 2,4 % de la población europea mayor de 40 años.

Glaucoma ocular

Tipos de glaucoma



Según la edad de presentación puede ser:
• Glaucoma infantil
• Glaucoma del adulto

Según la causa:
• A su vez puede ser primario o bien secundario

Y a su vez:
• Glaucoma de ángulo abierto
• Glaucoma por cierre angular

Ojo con glaucoma

Prevalencia

La prevalencia varía considerablemente entre diferentes grupos étnico-raciales, siendo más alta en poblaciones asiáticas, mientras que en la población africana y europea así como sus descendientes, suelen ser de las más bajas. A nivel mundial se estimaba que el 0,7 % de la población mayor de 40 años tenían GPCA (Glaucoma primario por cierre angular) en 2013, lo que representa 20,2 millones de personas, siendo la mayoría asiáticos (15,5 millones). En cuanto a la población europea, en una revisión sistemática reciente se ha estimado que el 0,4 % de los mayores de 40 años presentan GPCA, siendo tres cuartas partes mujeres. La prevalencia aumenta con la edad, llegando a casi el 1 % (0,94 %) en pacientes de más de 70 años. Teniendo en cuenta el envejecimiento progresivo de la población europea, es previsible que esta prevalencia aumente hasta un 9 % en Europa en la próxima década.

El GPAA (Glaucoma primario de ángulo abierto) y el GPCA (Glaucoma primario por cierre angular), constituyen los dos tipos de glaucoma con mayor prevalencia mundial, por encima del GS (Glaucoma Secundario), con etiopatogenia distinta e incluso con factores de riesgo distintos.

Y, a su vez, resulta importante definir hipertensión ocular (HTO), definiendo este término como la detección de una PIO por encima del rango de normalidad sin constatar clínicamente ni mediante pruebas funcionales y/o estructurales, defecto reproducible en la CFNR en el estudio morfológico mediante tomografía de coherencia óptica (OCT), y/o funcional mediante el estudio del CV, que puedan ser sospechosas de glaucoma.

Glaucoma primario de ángulo abierto


El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es la forma clínica más habitual de esta patología en nuestro medio. Se estimó que, para el año 2010, habría casi 45 millones de personas con GAA en el mundo, siendo los países occidentales los más afectados en números absolutos con un 23,9 % (aproximadamente 11 millones) del total de afectados.

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Glaucoma primario por cierre angular


El glaucoma primario por cierre angular (GPCA) es especialmente frecuente en raza asiática, debido a las características morfológicas oculares.




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Glaucoma de tensión normal o tensión baja


Se trata de un tipo de glaucoma que se produce cuando la PIO está dentro del rango de normalidad (por debajo de los 21 mmHg), pero aún se produce pérdida en la CFNR con la consiguiente pérdida del campo visual.

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Glaucoma congénito y/o infantil


El término glaucoma congénito engloba una serie de enfermedades, que en su mayoría son de origen hereditario. Se caracterizan por una anomalía ocular que existe desde el nacimiento, y que origina un aumento en la presión intraocular.

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Glaucoma secundario


Se dice de aquel tipo de glaucoma que ha sido originado por otra enfermedad ocular y/sistémica, tratamiento médico, traumatismo, entre otros.

No guarda relación con una disfunción ocular primaria como, por ejemplo:
Glaucoma neovascular por formación de nuevos vasos en el iris 8 secundario a diabetes no controlada / obstrucción vascular).
Glaucoma facolítico, producido por una catarata de larga evolución.
Glaucoma de células fantasma por una hemorragia vítrea.
Glaucoma esteroideo, en pacientes hiperespondedores a los corticoides.

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Preguntas frecuentes



¿Con qué frecuencia debo examinar mi visión?

A partir de los 60 años se recomienda una visita anual al oftalmólogo para realizar un examen oftalmológico completo y descartar la posibilidad de padecer o no glaucoma.

Si tengo elevada la presión del ojo, ¿significa que tengo glaucoma?

¿Cómo daña al ojo el aumento en la presión?

¿Qué síntomas da el glaucoma?

¿Es verdad que no se puede curar y tan solo ser controlado?

¿Cómo se trata el glaucoma?

¿El tratamiento es para siempre?

Con glaucoma, ¿se puede conducir?

¿En qué difiere la pérdida de visión por glaucoma a la que se padece, por ejemplo, en cataratas?

¿Qué pasa si las gotas me producen intolerancia?

¿Cómo se deben usar las gotas?


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