Presbicia o vista cansada

¿Qué es la presbicia o vista cansada? 

La presbicia o vista cansada es una anomalía visual que surge a partir de los 45- 50 años y afecta al 100% de la población. Su aparición es debido a la disminución progresiva e irreversible de la capacidad de acomodación del cristalino o lente natural del ojo, responsable de realizar de manera automática el enfoque del ojo a cualquier distancia (acomodación).

Por tanto, el cristalino pierde su elasticidad natural lo que impide, en las primeras fases, que podamos ver de cerca con nitidez. Con el paso de los años esta situación se intensifica y necesitaremos el uso de gafas de cerca para compensar este defecto.

La vista cansada, al igual que ocurre con las cataratas, está asociada al envejecimiento natural de nuestros ojos y, por tanto, no se puede prevenir. Su solución actualmente es exclusivamente quirúrgica.

Causas de la presbicia

La presbicia o vista cansada es una condición visual que se desarrolla como resultado del envejecimiento normal de nuestro cristalino o lente natural del ojo,  cuya principal misión es la de enfocar a todas las distancias. Su aparición, por tanto,  está estrechamente ligada con la edad, a diferencia de lo que ocurre con los pacientes que padecen miopía, hipermetropía o astigmatismo (cuyas causas están asociadas principalmente con factores ambientales y genéticos, además de consu curvatura corneal).

Cuando el cristalino pierde su elasticidady engrosamiento de forma progresiva, el ojo pierde su capacidad de enfoque de cerca en los primeros estadios y como consecuencia aparece la vista cansada. La edad por tanto es la principal culpable de este endurecimiento de los tejidos y fibras del músculo dentro y alrededor del cristalino, que crece con los años y se endurece.

Cabe destacar pues que la presbicia no es una enfermedad que afecte a unas personas y a otras no de forma aleatoria sino que es un proceso fisiológico normal que acaba afectando al 100% de la población. 

Síntomas de la presbicia

Uno de los principales síntomas que suelen manifestarse en pacientes con presbicia es que notan que tienen que alejar, o colocar a mayor distancia, cualquier material de lectura para poder enfocar correctamente ya que se ralentiza el proceso de cambio de enfoque de cerca a lejos, y viceversa.

En las siguientes situaciones cotidianas también podemos sospechar que tenemos principio de vista cansada cuando vemos borroso:

  • Las letras de la pantalla de cualquier dispositivo electrónico: móvil, ordenador o ipad. 
  • Un libro,  la carta de un restaurante, la etiqueta de un envase de comida
  • Al enhebrar una aguja.
  • Dolor de cabeza o fatiga visual si realizamos un excesivo esfuerzo de enfoque para intentar ver con mayor nitidez, principalmente, a última hora del día. 

Asociado a la dificultad progresiva de enfocar objetos cercanos, el cristalino también pierde la capacidad de compensar defectos ópticos antiguos (por ejemplo: hipermetropías y astigmatismos), de forma que simultáneamente se puede producir un empeoramiento de la visión lejana.

El fallo de enfoque de cerca va aumentando progresivamente hasta los 60 años de edad cuando se estabiliza en un tope. Hasta entonces, cada dos o tres años hay que ir ajustando la graduación de unas gafas progresivas de cerca para un correcto enfoque.

Con los años, a partir de los 60,  puede que el paciente deje de necesitar sus gafas de cerca para las citadas actividades como leer o coser, es lo que se denomina segunda visión, un síntoma muy común que precede a la aparición de las cataratas. 

Diagnóstico de la presbicia

En cuanto sospechemos que podemos tener vista cansada es recomendable acudir a un oftalmólogo especialista para que realice un examen completo oftalmólogico del estado de nuestros ojos y confirmar el diagnóstico. Esta exploración ocular es sencilla, indolora y fiable siempre y cuando se realice con los medios diagnósticos adecuados: 

  • Medición de la tensión ocular
  • Agudeza visual y graduación de la vista
  • Diagnóstico del segmento anterior y posterior del ojo
  • Contaje endotelial de ambos ojos
  • OCT de mácula (ambos ojos)
  • Estudio pormenorizado: topografía corneal, aberrometría, pauimetría corneal y biometría láser. 

Operación de la presbicia

En primer lugar es preciso indicar que el tratamiento no quirúrgico pasa por la corrección óptica de las gafas.

Muchos de los pacientes que desarrollan presbicia puede que no hayan utilizando nunca antes unas, por lo que pasarán a usar gafas monofocales (es decir, con corrección para la visión de cerca exclusivamente).

Aquellos que sí llevan gafas previas a la aparición de la presbicia lo habitual es que pasen a utilizar unas gafas bifocales (llevan la graduación de cerca, visible,  en la zona inferior del cristal) o progresivas (la graduación varía gradualmente desde la zona superior para la visión lejana, hasta la zona inferior para la visión más cercana). Estas últimas, a diferencia de las gafas bifocales, aportan una visión con mayor nitidez y mayor rango de distancias de enfoque. 

Ahora bien, la solución para evitar las gafas si tenemos presbicia o vista cansada hoy en día es exclusivamente quirúrgica. Actualmente la operación de presbicia se realiza de la forma más segura y eficaz gracias a las avanzadas técnicas con las que hemos dotado a todos nuestros centros oftalmológicos para que el paciente deje de depender de sus gafas de cerca permanentemente.

En primer lugar, realizaremos un previo y exhaustivo examen oftalmológico donde el especialista oftalmólogo obtendrá con total fiabilidad cuál será el tratamiento, lente a implantar y si se van a cumplir las expectativas del paciente con respecto al resultado que pretendemos conseguir. 

Tras esta valoración y diagnóstico procederemos al tratamiento quirúrgico consistente en el intercambio del cristalino (o lente natural del ojo) por una nueva lente multifocal de última generación. Existen dos tipos de cirugías:

  • Operación de presbicia tradicional

Mediante una sonda que emite ultrasonidos fracturamos el cristalino mientras al mismo tiempo lo aspiramos. Posteriormente se implanta una lente intraocular que sustituirá la función del cristalino.

Se trata de una cirugía de mínima incisión con bisturí que no requiere hospitalización y el paciente se va a casa por su propio pie.  

  • Operación de presbicia con láser (Cirugía Excellence)

Para la extracción del cristalino utilizamos una avanzada plataforma láser de femtosegundo. Gracias a esta tecnología conseguimos ablandar la cristalino con menor energía que la aplicada en la cirugía manual tradicional, lo que influye en un proceso de recuperación más rápido.

Luego nos ayudaremos de los ultrasonidos para aspirar los trozos del cristalino fragmentados.

Por último, implantaremos la lente multifocal que sustituirá al cristalino del ojo.

El paciente se va a casa por su propio pie y puede volver a su rutina habitual en las próximas horas. 

¿Qué es la operación de presbicia Excellence?

En Oftalvist somos especialistas en el implante de lentes multifocales de alta gama mediante plataforma láser de femtosegundo. Una tecnología más segura y eficaz que la cirugía manual tradicional con excelentes resultados para nuestros pacientes.

La alternativa más avanzada a día de hoy para lograr la independencia total de las gafas de cerca, lejos e incluso para distancias medias gracias a las nuevas lentes trifocales.

Además, durante la cirugía calculamos in situ la potencia y alineación de la lente mediante el sistema ORA. En Oftalvist contamos con un novedoso Sistema de Guiado Intraoperatorio ORA®, que ofrece al oftalmólogo información en tiempo real durante una cirugía de vista cansada, así como a ser más preciso en el cálculo de la potencia esférica de la lente para obtener mejores resultados a la hora de elegir cuál se va a implantar y su colocación.

Ventajas cirugía de vista cansada Excellence: 

  • Máxima precisión en el procedimiento quirúrgico: incisiones perfectas realizadas por el láser (no bisturí).
  • Menor traumatismo ocular: aplicación de menor energía en el ojo. 
  • Más precisión en el centrado de la lente multifocal.
  • Cicatrización más fuerte y estable. 

¿Cómo es el procedimiento?

1. Aplicamos el láser de femtosegundo para el reblandecimiento y fragmentación del cristalino. 

2. Calculamos in situ la potencia y alineación de la lente mediante el sistema ORA.

3. Sustituimos el cristalino del ojo por una lente trifocal. 

Lentes trifocales para la operación de presbicia

Las lentes trifocales se caracterizan por su versatilidad y son hoy en día lo más similar a la lente natural del ojo o cristalino. Estas lentes suponen un gran avance en la cirugía faco-refractiva ya que mejora cualitativamente la visión de nuestros pacientes por la comodidad e independencia con respecto a la corrección con gafas en todas las distancias.

También ofrece una solución a aquellos pacientes que, además de los problemas en visión de lejos y cerca, tienen de astigmatismo. Es lo que llamamos lentes trifocales tóricas.

Por tanto, con una lente trifocal corregiremos:

  • Visión de cerca: distancias inferiores a 50 cm. Por ejemplo una lectura nítida sin gafas de un libro o la carta de un restaurante.
  • Visión intermedia: visión a una distancia de entre 50 cm y 1 m, que se corresponde con la distancia a la que utilizamos un ordenador, cosemos, cocinamos, etc.
  • Visión de lejos: distancias superiores a 1 m. Por ejemplo una excelente agudeza visual para la conducción o ver la televisión cómodamente.

Precio de la operación de presbicia

Infórmate de todas nuestras ventajas económicas si quieres operarte de presbicia/vista cansada este mes: 

  • Primera consulta: 30€ ¡Te ahorrarás 60€!
  • Cirugía de vista cansada con lente trifocal desde 59,72€/mes por ojo. 
  • Financiación hasta 36 meses: sujeto a aprobación por parte de las entidades financieras con las que tiene acuerdo Clínica Oftalvist. Consúltanos.
  • Pruebas postoperatorias incluidas en el precio final del tratamiento hasta los primeros 6 meses tras la cirugía. 

Si deseas cita o más información sobre nuestros precios especiales pincha aquí.

Testimonios de pacientes operados de vista cansada

"Ver testimonios de pacientes operados de presbicia".

PREGUNTAS FRECUENTES

¿La vista cansada o presbicia la padecen todos los seres humanos?

Se trata de una de las patologías visuales más frecuentes y afecta al 100% de la población española mayor de 50 años. Es parte del proceso natural del envejecimiento del ojo pero, afortunadamente,  hoy en día se puede operar precozmente de forma más segura.

¿Cómo se corrige la presbicia?

La corrección de la presbicia puede realizarse mediante lentes bifocales o progresivos (PAL, por su sigla en inglés). Otra opción son las lentes para leer que solo se usan para actividades que exijan visión de cerca.  Por último también se puede corregir con tratamiento quirúrgico mediante el implante de lentes intraoculares sustituyendo el cristalino o lente natural del ojo que ha perdido la capacidad de enfoque. Esta cirugía puede realizarse por la vía tradicional manual o con una plataforma láser de femtosegundo. 

¿Cuándo puede aparecer la presbicia?

La mayoría de personas empieza a notar los síntomas de la presbicia a partir de los 40- 45 años. Ahora bien, los pacientes con miopía previa pueden llegar a desarrollarla más tarde que los pacientes con hipermetropía o emétropes (sin graduación). 

¿Cuándo es recomendable operarse de presbicia?

La operación de la presbicia es recomendable según se necesiten gafas tambien para lejos o solo para cerca.Si de lejos se ve bien y solamente se necesitan gafas para cerca, se puede plantear a partir de los 55 años. Si tambien se necesitan gafas de lejos, a partir de los 50años, sobre todo en hipermétropes.  En los pacientes miopes depende de la graduación.

¿Me puedo operar de la vista cansada si tengo miopía, hipermetropía y astigmatismo?

Depende de la evaluación del oftalmólogo pero en principio no habría ningún problema ya que en una sola intervención se pueden operar los diferentes defectos refractivos.

¿Cómo se diagnostica la vista cansada?

La presbicia debe diagnosticarse mediante un exhasutivo examen oftalmólogico en la consulta de un especialista para, una vez obtenidos los resultados, valorar el tratamiento y la técnica más adecuada para cumplir las expectativas del paciente. 

¿Por qué operarse con láser de femtosegundo?

La tecnología femtosegundo favorece un mejor centrado y diámetro de la capsulotomía para el implante de la lente multifocal de alta gama lo que repercute en una mejor recuperación, además de la fiabilidad y seguridad del resultado.

¿Qué es la presbicia precoz o prematura?

Aunque lo habitual es que surja a partir de los 40- 45 años, aquellos pacientes que pueden llegar a desarrollar una presbicia más temprana que otros puede ser debido a una serie de factores relacionados como por ejemplo por la genética y el envejecimiento individual de cada persona, así como por los hábitos de consumo relacionados con el exceso de horas dedicadas a trabajar o usar dispositivos electrónicos durante largas jornadas. 

 ¿Estaré dormido/a durante la intervención?

No. Se trata de una cirugía en la que se aplica anestesia tópica (gotas), por lo que es un procedimiento quirúrgico sencillo y nada doloroso. Además el láser de femtosegundo favorece a la recuperación visual.

¿Me puedo operar las dos ojos a la vez?

Para la cirugía con lente intraocular multifocal, primero operamos un ojo y tras una revisión post-operatoria al día siguiente, una semana después  aproximadamente operamos el segundo.

¿Qué es la lente trifocal?

Es la lente multifocal  que sustituye, tras evaluación del oftalmólogo, al cristalino transparente (la lente natural del ojo). Es lo más similar hoy en día al cristalino ya que con ella el paciente puede enfocar tanto a distancias largas, cortas y medias.  La lente trifocal tórica corrige además el astigmatismo pre-existente.

Si me opero de vista cansada ¿Me podré operar de cataratas en un futuro?

Sí. No obstante la tendencia hoy en día es aprovechar la cirugía de vista cansada para eliminar en un futuro las cataratas en una sola intervención gracias a las lentes de última generación.

¿Cómo se puede prevenir la presbicia?

La presbicia no se puede prevenir, ya que al igual que las cataratas, su aparición está directamente asociado al envejecimiento natural de nuestro ojo que pierde la capacidad de enfoque a todas las distancias de forma gradual y, por tanto, afecta al 100% de la población.