Unidad de Trasplante de córnea

¿Qué es el Transplante de Córnea?

Un trasplante de córnea o queratoplastia es un procedimiento quirúrgico que consiste en reemplazar el tejido corneal dañado por un tejido corneal sano de un donante debido a que existe un deterioro visual  u alteración corneal irreversible que no puede ser corregido de otra manera. La cirugía de trasplante de córnea es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en el mundo.

Tipos de cirugías

Existen varios tipos de procedimientos quirúrgicos en la Unidad de Trasplante de Córnea de Oftalvist que detallamos a continuación:

  • Queratoplastia penetrante: consiste en cambiar el espesor completo de la córnea por la córnea de un donante.
  • Queratoplastia lamelar: consiste en reemplazar la parte del tejido corneal dañado y no la córnea completa.

Este tipo de procedimiento es menos invasivo que el anterior y suele presentar menos complicaciones, así como un mejor y más rápido post-operatorio:

  • Anterior Profunda (DALK): realizamos esta técnica cuando tenemos enfermedades en las que la afectación corneal se refiere a la cara anterior de la córnea. Consiste en disecar todas las capas anteriores de la córnea, dejando tan sólo la membrana de Descemet y el endotelio, y colocar un injerto corneal donante al que se le ha retirado la membrana de Descemet y el endotelio.Es la más habitual en pacientes con patología de queratocono pero también cuando existen quemaduras, causticaciones, enfermedades congénitas o alteraciones postinfecciosas.
  • Posterior o de endotelio (DSAEK,DMEK):  cuando la alteración congénita tan sólo afecta a la cara posterior, por lo que únicamente recambiamos sólo esa capa posterior. Esta técnica es habitual en una enfermedad ocular como las distrofias endoteliales donde podíamos destacar la Distrofia Endotelial de Fuchs, en la Queratopatía Bullosa y otras alteraciones endoteliales

Candidato ideal para esta técnica

  • Cuando el  paciente sufre de queratoconoen estadios muy avanzados (problema de visión causado por un adelgazamiento de la córnea), así como las ectasias secundarias.
  • Cuando el paciente sufre opacidad corneal o deformación corneal. 

Provocadas por:

  • Una enfermedad congénita de la córnea.
  • Distrofias endoteliales.
  • Tras una cirugía.
  • Cuando el paciente sufre una enfermedad infecciosa o post-traumática.

Beneficios

Con el fin de recuperar la transparencia de la córnea gracias al óptimo resultado del trasplante de la córneaconseguimos mejorar la calidad de vida visual del paciente. En los casos de riesgo de perforación el fin es evitar la pérdida del globo ocular y disminuir las complicaciones que puede causar una situación de este tipo.

Origen Unidad de Trasplante de Córnea en Oftalvist

El Dr. Pérez Santonja nos informa en este vídeo sobre el Trasplante de Córnea.

  • La Unidad de Trasplante de Córnea lleva en marcha en Oftalvist desde 2012.
  • Queratoplastias realizadas a día de hoy: 80 aproximadamente.
  • Los trasplantes de córnea se realizan en los centros de Oftalvist Madrid y Oftalvist Murcia.

¿Cuales son los motivos fundamentales para necesitar un trasplante de cornea?

Suelen ser el padecimiento de un queratocono (a día de hoy tendríamos previamente otros procedimientos para retardar dicha intervención) y el herpes corneal.

Tras sufrir un trasplante de cornea por un herpes, ¿Puede afectarse la nueva cornea por el herpes de nuevo?

Efectivamente, siempre puede afectarse la cornea donada por un nuevo episodio de herpes.

¿Se puede producir un rechazo tras el trasplante de córnea?

Sí, el organismo podría reconocer el nuevo tejido trasplantado como extraño, y poner en funcionamiento mecanismos de agresión en contra apareciendo el temido rechazo al trasplante. Sin embargo, esta situación ha podido ser controlada con diferentes medicamentos disponibles en la actualidad.

¿Existen problemas para la obtención de una córnea?

El tiempo de espera depende de la donación a un banco de ojos pero suele ser corto, tras efectivamente las pruebas de laboratorio necesarias para la verificar la viabilidad del tejido.